A medida que envejecemos el tejido de la cara y el cuello se relaja, pierde volumen y la piel se arruga. Esto conduce a que la piel se afloje y se pierda la definición en los ojos, los pómulos, la línea de la mandíbula y el cuello. Sin embargo, no todos los rostros envejecen al mismo ritmo; por ende, los tratamientos de rejuvenecimiento facial son únicos para cada paciente y dependen de lo que éste desee.
Ver más MenosLas cejas juegan un papel importante en la percepción de nuestro carácter. Su forma y posición pueden determinar si una persona tiene una apariencia de cansancio o renovada. Las cejas femeninas se distinguen por su posición con respecto a los ojos y su forma arqueada, mientras que las cejas masculinas son menos levantadas y tienen forma horizontal. A medida que envejecemos, las cejas descienden y pierden su forma natural. Esto no solo produce un exceso de piel en el aspecto lateral de los párpados superiores, sino que también puede dar una apariencia cansancio. Tratamientos no quirúrgicos, como el BotoxⓇ, típicamente se utilizan para levantar la cola de las cejas. Sin embargo, a veces este efecto no es efectivo o no dura lo suficiente. En estos casos, un levantamiento de cejas puede ser el procedimiento indicado.
El Dr. Couto es un cirujano plástico entrenado en el reconocido Cleveland Clinic y uno de los pocos cirujanos plásticos en América Latina que ha completado un entrenamiento de subespecialidad en Cirugía y Medicina Estética respaldada por la American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS).
Durante su formación, el Dr. Couto tuvo el privilegio de contar con mentores que se consideran líderes en el campo de la cirugía estética facial. Esto incluye al Dr. James E. Zins, uno de los mayores contribuyentes en el campo del rejuvenecimiento de cara y cuello. Además, debido a su fuerte pasión por el rejuvenecimiento facial, el Dr. Couto es coautor de múltiples artículos científicos y capítulos de libros sobre el tema. Además, el Dr. Couto ha sido miembro invitado del cuerpo docente del curso anual de rejuvenecimiento de rostro y cuello de la Sociedad Americana de Cirugía Plástica (ASPS).
Un levantamiento de cejas es un procedimiento que revierte los efectos de la gravedad, levantando y restaurando la forma de la ceja para que tenga una apariencia juvenil. El levantamiento de cejas comúnmente se combina con una cirugía de párpados superior (hipervínculo), ya que ambos procedimientos funcionan de manera sinergística para lograr un rostro superior juvenil.
Las personas que presentan cambios gravitacionales en la región de los ojos, como las cejas que han descendido y perdido su forma estética. Para corregir estos cambios del envejecimiento, la posición y la forma de la ceja deben restaurarse mediante un levantamiento de la ceja.
La consulta se divide en cinco partes:
1)Evaluación de Salud e Historial Médico
2)Escuchar y Discutir las Expectativas y los Objetivos de Paciente
3)Examen Físico
4)Recomendaciones y Plan Quirúrgico
5)Información sobre precios y programación
Existen varias técnicas de levantamiento de cejas que implican diferentes grados de intervención y objetivos. El Dr. Couto selecciona el método quirúrgico correcto en función de los objetivos del paciente y los cambios de envejecimiento facial. Solo utilizamos técnicas que minimizan la longitud de la incisión y ocultan la cicatriz en áreas dentro del cabello.
Varias semanas antes del procedimiento, se programará una cita preoperatoria. Durante esta cita, discutiremos el plan quirúrgico nuevamente y aclararemos cualquier duda o pregunta relacionada con la cirugía. Además, revisaremos detalladamente las instrucciones preoperatorias/postoperatorias, el régimen de medicación y programaremos las futuras citas postoperatorias.
Siempre enfatizamos a nuestros pacientes que los medicamentos (e.g. , aspirina, ibuprofen), vitaminas y suplementos herbales (eg., Omega-3, píldoras de ajo o cúrcuma, Ginko Biloba) deben suspenderse al menos 3 semanas antes de la cirugía, ya que aumentan el riesgo de sangrado. Además, les recordamos que utilizar o estar cerca de alguien que consuma productos con nicotinas (eg. cigarrillos, vapear, parchos, etc.) puede afectar los resultados y el proceso de recuperación. Por último, la nutrición es crucial para un proceso efectivo de curación y recuperación. Por lo tanto, recomendamos a nuestros pacientes optimizar su ingesta de proteínas y evitar alimentos con alto contenido de sal/sodio después de cualquier procedimiento quirúrgico. Esto podría lograrse fácilmente con los suplementos postoperatorios disponibles en nuestra práctica
Le brindamos a nuestros pacientes un protocolo postoperatorio detallado para garantizar que tengan una recuperación cómoda y rápida. Se espera una inflamación leve y puede notarse durante aproximadamente una semana. Durante este proceso de recuperación, los pacientes rara vez experimentan dolor o malestar. También es muy inusual que requieran analgésicos narcóticos. Normalmente recomendamos a nuestros pacientes que se tomen 5-7 días libres del trabajo, o incluso menos si trabajan desde casa. Finalmente, los pacientes pueden reanudar sus ejercicios 3 semanas después de la cirugía.
Los párpados son áreas sujetas a cambios no solo asociados con el envejecimiento, sino también a la exposición crónica al sol, estilo de vida y/o características intrínsecas de la piel. En el párpado superior, estos cambios se distinguen por el desarrollo de piel caída y tejido graso que produce hinchazón, así produciendo una apariencia cansada y fatigada de nuestro rostro. A diferencia de los párpados superiores, los párpados inferiores juegan un papel importante en la transición del área de los ojos a las mejillas. A medida que envejecemos, no solo se acumula piel y grasa, sino que la flacidez de las mejillas causa una demarcación notable debajo de los ojos. Es por ello que, además de eliminar el exceso de piel y grasa, uno de los objetivos de la cirugía de párpados inferiores es crear una transición armoniosa entre los párpados inferiores y las mejillas.
La cirugía de párpados o blefaroplastia es un procedimiento destinado a revertir los cambios de envejecimiento que ocurren en los párpados superiores e inferiores, que típicamente producen una apariencia fatigada y cansada. Esta operación tiene tres objetivos principales:
Los párpados superior e inferior se pueden tratar por separado o al mismo tiempo, según las necesidades del paciente
El Dr. Couto es un cirujano plástico entrenado en el reconocido Cleveland Clinic y uno de los pocos cirujanos plásticos en América Latina que ha completado un entrenamiento de subespecialidad en Cirugía y Medicina Estética respaldada por la American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS).
Durante su formación, el Dr. Couto tuvo el privilegio de contar con mentores que se consideran líderes en el campo de la cirugía estética facial. Esto incluye al Dr. James E. Zins, uno de los mayores contribuyentes en el campo del rejuvenecimiento de cara y cuello. Además, debido a su fuerte pasión por el rejuvenecimiento facial, el Dr. Couto es coautor de múltiples artículos científicos y capítulos de libros sobre el tema. Además, el Dr. Couto ha sido miembro invitado del cuerpo docente del curso anual de rejuvenecimiento de rostro y cuello de la Sociedad Americana de Cirugía Plástica (ASPS).
La consulta se divide en cinco partes:
1)Evaluación de salud e historial médico
2)Discutir con el paciente sobre los objetivos quirúrgicos
3)Examen físico
4)Recomendaciones y Plan Quirúrgico
5)Información sobre precios y programación
Las personas preocupadas por los cambios de envejecimiento en los párpados que producen una apariencia cansada y fatigada son excelentes candidatos para estos procedimientos. Estos cambios se caracterizan por un exceso de piel caída, bolsas en los párpados y arrugas en la piel.
Párpado superior
Esta técnica permite eliminar el exceso de piel y grasa caída que produce un aspecto fatigado a través de una incisión que queda oculta en el pliegue natural del párpado superior (Figura).
El levantamiento de párpados superiores es un procedimiento rápido que se puede realizar en el consultorio bajo anestesia local o sedación.
Párpado inferior
A diferencia del párpado superior, existen numerosas técnicas de cirugía del párpado inferior. Por lo tanto, el tratamiento es muy individualizado.
Los pacientes que presentan bolsas en los párpados pero no tienen exceso de piel pueden ser candidatos para un abordaje transconjuntival o “sin cicatriz”. El tejido graso que produce la apariencia de hinchazón se elimina a través del interior del párpado inferior. Esta técnica no requiere incisión externa y es apropiada sólo para la remoción o redistribución de grasa; no se puede utilizar para eliminar el exceso de piel. Por lo tanto, no es la mejor opción si hay arrugas significativas en la piel del párpado inferior.
Aquellos pacientes que presenten laxitud de la piel del párpado inferior se beneficiarán de la escisión de la piel a través de un abordaje subciliar.
Esta técnica consiste en colocar la incisión justo debajo de las pestañas, lo que da como resultado una cicatriz que pasa desapercibida ya que queda oculta por las pestañas y se funde perfectamente con los pliegues de la piel existentes.
Varias semanas antes del procedimiento se programará una cita preoperatoria. Durante esta cita discutiremos el plan quirúrgico nuevamente y aclararemos cualquier pregunta relacionada con la cirugía. Además, revisaremos minuciosamente con el paciente las instrucciones preoperatorias/postoperatorias y el régimen de medicación y programaremos las futuras citas postoperatorias.
Siempre enfatizamos a nuestros pacientes que la medicación (p. ej., aspirina, ibuprofeno), vitaminas y suplementos herbales (p. ej., aceite de pescado, Omega-3, píldoras de ajo o cúrcuma, Ginko Biloba) deben suspenderse al menos 3 semanas antes de la cirugía, ya que esto aumenta la riesgo de sangrado. Además, les recordamos que la nicotina afecta la capacidad de curación de una persona; por lo tanto, afectando heridas y cicatrices. Durante la consulta inicial, el Dr. Couto le pedirá al paciente que deje de usar productos que contengan nicotina al menos 8 semanas antes de la operación para reducir el riesgo de complicaciones.
Los pacientes con antecedentes de diabetes mellitus deben tener una hemoglobina glicosilada (HbA1c) de 7 o menos para poder proceder a la cirugía. Si está por encima de este nivel, el Dr. Couto derivará al paciente a su médico de atención primaria o endocrinólogo para optimizar sus medicamentos o dieta para ayudar a reducir los niveles de HbA1c.
Por último, la nutrición es crucial para un proceso efectivo de curación y recuperación. Por lo tanto, recomendamos a nuestros pacientes optimizar su ingesta de proteínas y evitar alimentos con alto contenido de sal/sodio después de cualquier procedimiento quirúrgico.
Brindamos a nuestros pacientes un protocolo postoperatorio detallado para garantizar que tengan una recuperación cómoda y rápida. El paciente deberá aplicarse compresas frías en los ojos para ayudar a minimizar la hinchazón y los hematomas, que son de esperar y pueden notarse durante una semana. Es raro que los pacientes experimenten algún tipo de dolor o molestias después de esta cirugía y es muy inusual que un paciente de levantamiento de párpados requiera algún tipo de analgésicos narcóticos. Normalmente recomendamos a nuestros pacientes que se tomen 7 días libres del trabajo (menos si trabajan desde casa). Los pacientes pueden reanudar sus ejercicios 3 semanas después de la cirugía
¡No hay! Cada persona envejece de manera diferente y a un ritmo diferente; por lo tanto, no existe una edad correcta para someterse a un rejuvenecimiento de párpados. El momento de una cirugía de párpados está determinado principalmente por la calidad de la piel de un individuo y el grado de bolsas en los párpados. Estas características intrínsecas no solo están influenciadas por la edad, sino también por la genética, los cambios de peso, la exposición al sol, el historial de tabaquismo y otras cualidades del estilo de vida. Por eso, durante la consulta realizamos un análisis sistemático de todo el rostro, no solo de la región de los ojos. Esto nos permite desarrollar un plan quirúrgico personalizado que se basa en las características faciales, las necesidades personales y los deseos estéticos del paciente.
Una pregunta frecuente entre los pacientes es cuándo hacer rellenos y cuándo operar. Durante la consulta, el Dr. Couto le explicará qué cambios están ocurriendo en los ojos y, lo más importante, la razón por la cual ocurren. Esto es crucial para determinar si el paciente es candidato para un tratamiento quirúrgico o no quirúrgico.
Las terapias no quirúrgicas, como los rellenos de ácido hialurónico, son excelentes para pacientes que experimentan cambios tempranos de envejecimiento alrededor de los ojos, donde se requiere principalmente la restauración del volumen y la mejora de la forma. Por otro lado, en los pacientes que presenten mucha piel floja o bolsas prominentes en los párpados, el tratamiento quirúrgico puede ser más beneficioso. La cirugía de párpados es un procedimiento diseñado específicamente para lograr esos objetivos: eliminar el exceso de piel y eliminar el tejido graso que produce una apariencia fatigada.
El Dr. Couto es especialista en tratamientos estéticos faciales tanto quirúrgicos como no quirúrgicos. Por lo tanto, siempre se proporcionará una recomendación objetiva e imparcial durante la consulta. La capacidad de saber de primera mano lo que se puede lograr de forma no quirúrgica y cuándo se requiere una intervención quirúrgica es una cualidad única e imprescindible en el campo de la cirugía estética facial.
La diabetes no controlada puede afectar la capacidad del cuerpo para curar las heridas adecuadamente. Por lo tanto, es crucial que los pacientes diabéticos tengan sus niveles de azúcar en la sangre bajo control para este procedimiento. Los pacientes con una HbA1c de 7 o menos son candidatos para este procedimiento.
Existen numerosos estudios científicos que muestran que fumar cigarrillos y/o usar productos de nicotina aumenta el riesgo de complicaciones postoperatorias. La nicotina afecta la vascularización y, por lo tanto, impide que el cuerpo cicatrice adecuadamente las heridas después de la cirugía. Recomendamos a los pacientes que dejen de fumar o usen productos de nicotina al menos 6 a 8 semanas antes de la cirugía.
A medida que envejecemos, el tejido de la cara y el cuello se relaja, esto resulta en piel flácida, papada y la profundización de los pliegues faciales. Además, hay pérdida de volumen, lo que produce una pobre definición de la mejilla y el contorno mandibular. Los pacientes a menudo acuden a nuestra clínica insatisfechos por los resultados limitados que los tratamientos no quirúrgicos producen. Estas modalidades no quirúrgicas suelen ser efectivas para pacientes que experimentan cambios tempranos en el envejecimiento facial, como pérdida de volumen y arrugas en la piel. Individuos que presentan cambios gravitacionales en la cara y el cuello, como piel laxa, papada prominente y pliegues faciales profundos, requieren un levantamiento quirúrgico del tejido descendido y la eliminación del exceso de piel laxa. Es por dicha razón, que el levantamiento de cara y cuello, conocido como “facelift/necklift” es considerado uno de los procedimientos pilares en el campo de la estética facial. Ya que es el medio más eficaz para revertir aquellos cambios provocados por la edad, específicamente en la zona de las mejillas, mandíbula y cuello.
El Dr. Couto es un cirujano plástico entrenado en el reconocido Cleveland Clinic y uno de los pocos cirujanos plásticos en América Latina que ha completado un entrenamiento de subespecialidad en Cirugía y Medicina Estética respaldada por la American Society of Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS).
Durante su formación, el Dr. Couto tuvo el privilegio de contar con mentores que se consideran líderes en el campo de la cirugía estética facial. Esto incluye al Dr. James E. Zins, uno de los mayores contribuyentes en el campo del rejuvenecimiento de cara y cuello. Además, debido a su fuerte pasión por el rejuvenecimiento facial, el Dr. Couto es coautor de múltiples artículos científicos y capítulos de libros sobre el tema. Además, el Dr. Couto ha sido miembro invitado del cuerpo docente del curso anual de rejuvenecimiento de rostro y cuello del American Society of Plastic Surgery (ASPS).
El levantamiento de cara es uno de los procedimientos más completos que se realizan para revertir el envejecimiento facial. Esta operación elimina el exceso de piel, suaviza las arrugas de la piel y reposiciona el tejido facial descendido a una posición estéticamente agradable. Este procedimiento suele combinarse con el levantamiento de cuello (hipervínculo), ya que ambas áreas se complementan. Lograr una transición armoniosa entre el rostro y el cuello es crucial para una apariencia juvenil. Además de la laxitud de la piel, el envejecimiento facial se caracteriza por la pérdida de volumen del tejido. Por lo tanto, voluminizar el rostro con transferencia de grasa o rellenos de ácido hialurónico puede ayudar a lograr una apariencia más rejuvenecida.
La consulta se divide en cinco partes:
1)Evaluación de Salud e Historial Médico
Se realiza una evaluación comprensiva del historial médico del paciente. Durante esta parte de la consulta, nos enfocamos en identificar cualquier factor de riesgo para la cirugía. Es importante informar al Dr. Couto sobre el uso de cualquier producto de nicotina (eg. cigarrillos, parches de nicotina, vaporizador, etc.), si hay antecedentes altos niveles de azúcar en la sangre (eg, diabetes) o si utiliza algún suplemento o medicamentos, ya que estos pueden tener un impacto en la cirugía. Un ejemplo es la aspirina o los anticoagulantes, que pueden provocar la formación de hematomas después del procedimiento. Estos son factores de riesgo comunes que pueden afectar el resultado quirúrgico, pero que pueden modificarse fácilmente con cambios en el estilo de vida o en sus medicamentos. Aunque este procedimiento tiene un bajo riesgo de complicaciones, la salud y seguridad de nuestros pacientes siempre será nuestra prioridad principal. Nos gusta preparar a nuestros pacientes para el éxito, no para el fracaso; por lo tanto, modificar los factores de riesgos es fundamental para obtener el mejor resultado posible.
2)Escuchar y Discutir las Expectativas y los Objetivos de Paciente
El Dr. Couto tiene una discusión profunda con el paciente para conocer sus inquietudes y objetivos. Escuchar su interés es crucial, ya que es nuestra prioridad determinar si podemos cumplir con sus expectativas. Nos enfocamos en saber si el paciente está particularmente interesado en tratar un área específica de la cara o si el paciente está interesado en un rejuvenecimiento global del rostro y el cuello.
3)Examen Físico
El Dr. Couto trata el rostro y el cuello de manera global, no por zonas. Por lo tanto, se realiza un análisis sistemático de la cara y el cuello. Una apariencia juvenil está marcada por transiciones armoniosas entre diferentes áreas de la cara y el cuello. Como resultado, el Dr. Couto no solo examina las regiones que más le preocupan al paciente, sino también aquellas áreas y estructuras circundantes de la cara y el cuello que podrían ayudar a lograr una apariencia equilibrada y refrescante.
4)Recomendaciones y Plan Quirúrgico
Después del examen físico, el Dr. Couto desarrolla un plan quirúrgico personalizado con el objetivo de cumplir con las expectativas del paciente, lograr resultados estéticos óptimos, y maximizar la seguridad del paciente. Durante este tiempo, el Dr. Couto discute con el paciente las técnicas quirúrgicas indicadas y explica detalladamente todo lo referente al procedimiento y su recuperación.
5)Información sobre precios y programación
Una vez que se haya completado la consulta, nuestro equipo produce una cotización de precio individualizado, uno que se adapta a los procedimientos discutidos durante la consulta. Durante este momento, también discutimos los pasos necesarios para reservar el procedimiento con nosotros.
Individuos que presentan cambios gravitacionales en la cara y el cuello, como laxitud de la piel, papada prominente, y pérdida de definición en el contorno mandibular y las mejillas. Para corregir estos cambios de envejecimiento, se debe eliminar el exceso de piel y reposicionar el tejido blando mediante un procedimiento de levantamiento de cara y cuello.
Las operaciones de levantamiento de cara han evolucionado en las últimas décadas. Las técnicas de primera generación fueron el estiramiento facial de la piel, que consistía en tratar la piel flácida simplemente removiendo y estirandola. El problema con este enfoque era que daba como resultado un aspecto estirado y poco natural. Por consecuencia, la cirugía de levantamiento de cara moderna ha pasado a centrarse no solo en la piel, sino principalmente en la capa de tejido debajo de la piel. Esta capa se llama “SMAS,” y se manipula para levantar y reposicionar el tejido facial caído y mejorar las mejillas y la papada. Además, esta técnica facilita la remoción de esa piel suelta sin tensión; por lo tanto, previene ese aspecto demasiado apretado y, en cambio, produce una apariencia natural y refrescada.
El Dr. Couto selecciona la técnica de levantamiento de cara correcta en función a los cambios de envejecimiento facial de la paciente, su anatomía y procedimiento previos que haya tenido. El Dr. Couto solo utiliza técnicas de vanguardia, como levantamiento de cara de plano profundo (“deep plane facelift”), levantamiento de cara sub-SMAS o levantamiento de cara con plicatura SMAS.
Una cirugía de levantamiento de cara generalmente requiere una incisión oculta que comienza en la patilla, se desplaza justo en frente de la oreja, alrededor del lóbulo de la oreja, detrás de la oreja y luego parcialmente en el cabello detrás de la oreja (ilustración). A través de esta incisión, el tejido SMAS se levanta y se reposiciona para definir mejor las mejillas y eliminar la papada. En pacientes más jóvenes, que tienen una laxitud mínima de la piel del cuello, se puede realizar un levantamiento de cara de cicatriz corta. Esta modificación consiste en omitir la incisión detrás de la oreja; sin embargo, es nuestro pensar que esta técnica produce resultados inferiores en comparación con el levantamiento de cara tradicional.
Crear una transición armoniosa entre la cara y el cuello es crucial para una apariencia juvenil. Es por dicha razón que un levantamiento de cuello se realiza comúnmente al mismo tiempo que un levantamiento de cara. Esto generalmente requiere una pequeña incisión adicional debajo del mentón, lo que permite eliminar la grasa y reposicionar los músculos del cuello, también conocida como “platismoplastia.”
Una vez que hemos completado el procedimiento, generalmente procedemos con el injerto de grasa facial (hipervínculo). La grasa recolectada del abdomen o el muslo del paciente se procesa e inyecta en áreas de la cara que han sufrido pérdida de volumen de grasa, un cambio común por envejecimiento. Esta técnica ayuda a realzar las áreas de las mejillas y definir mejorar el contorno mandibular.
Varias semanas antes del procedimiento, se programará una cita preoperatoria. Durante esta cita, discutiremos el plan quirúrgico nuevamente y aclararemos cualquier pregunta relacionada con la cirugía. Además, revisaremos cuidadosamente con el paciente las instrucciones preoperatorias/postoperatorias, el régimen de medicación, y programaremos sus futuras citas postoperatorias.
Siempre enfatizamos a nuestros pacientes que los medicamentos anti-inflamatorios (eg. aspirina, ibuprofeno), vitaminas y suplementos herbales (eg. aceite de pescado, píldoras de ajo o cúrcuma, Ginko Biloba) deben suspenderse al menos 3 semanas antes de la cirugía, ya que esto aumenta el riesgo de sangrado. Además, les recordamos que fumar, vapear o usar cualquier producto de nicotina afectará los resultados y la recuperación. Existe evidencia científica de que los pacientes que usan activamente nicotina (eg. cigarrillos, vapeo, masticación, etc.) tienen un riesgo 12 veces mayor de complicaciones después de la cirugía de levantamiento facial en comparación con los pacientes no fumadores. La nicotina afecta la capacidad de curación de una persona; por lo tanto, afectando sus heridas y cicatrices. Durante la consulta inicial, el Dr. Couto le pedirá al paciente que deje de fumar al menos 8-12 semanas antes de la operación para reducir el riesgo de complicaciones. Los pacientes con antecedentes de diabetes mellitus deben tener una hemoglobina glicosilada (HbA1c) de 7 o menos para poder proceder a la cirugía. Si la hemoglobina glicosilada (HbA1c) está por encima de este nivel, el Dr. Couto derivará al paciente a su médico de atención primaria o endocrinólogo para optimizar sus medicamentos o dieta para ayudar a reducir los niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c). Por último, la nutrición es crucial para un proceso efectivo de curación y recuperación. Por lo tanto, recomendamos a nuestros pacientes optimizar su ingesta de proteínas y evitar alimentos con alto contenido de sal/sodio después de cualquier procedimiento quirúrgico. Esto podría lograrse fácilmente con los suplementos postoperatorios disponibles en nuestra práctica.
Brindamos a nuestros pacientes un protocolo postoperatorio detallado para garantizar que tengan una recuperación cómoda y rápida. Después de la cirugía, al paciente se le puede colocar drenaje, lo que ayuda a prevenir la acumulación de líquido en la cara y el cuello y acelera la recuperación. Por lo general, se remueven de 24 a 48 horas después de la cirugía. El paciente usará prendas de compresión especializadas para la cara y el cuello que ayudan a minimizar la hinchazón e irregularidades del contorno de la piel. Es de esperar hinchazón y pueden notarse durante una semana. En raras ocasiones, los pacientes experimentan dolor o molestias después de esta cirugía. Es muy inusual que un paciente de levantamiento de cara y cuello requiere analgésicos narcóticos. Normalmente recomendamos a nuestros pacientes que se tomen de 7 a 10 días libres del trabajo (menos si trabajan desde la casa). El mismo día después de la cirugía, el Dr. Couto siempre le indica al paciente que camine por la casa o el vecindario. Los pacientes pueden reanudar sus ejercicios 4 semanas después de la cirugía.
¡No existe una edad ideal! Cada persona envejece de manera diferente y a un ritmo distinto. Por lo tanto, no hay una edad específica para someterse a un rejuvenecimiento facial. El momento de un levantamiento de cara y cuello está determinado principalmente por la calidad y la elasticidad de la piel de un individuo. Estas características intrínsecas de la piel no solo están influenciadas por la edad, sino también por la genética, los cambios de peso, la exposición al sol, el historial de fumar nicotina y otras cualidades del estilo de vida. Es por dicha razón que durante la consulta realizamos un análisis sistemático de todo el rostro y cuello. Esto nos permite desarrollar un plan quirúrgico individualizado que se basa en sus rasgos faciales, necesidades personales y deseos estéticos.
Un “mini facelift” es una versión ineficaz de la cirugía de levantamiento de cara. Este procedimiento fue diseñado como un truco de mercadeo, que promete al paciente un tiempo de recuperación más corto debido a su corta incisión. Por lo general, los pacientes se presentan en nuestra clínica solo unos meses después de un “mini facelift” insatisfechos por los resultados y su corta duración. La razón de esto es que el “mini-facelift”, a diferencia del “facelift”, en remover y tensar la piel y no trata de manera efectiva el SMAS, lo cual es el tejido blando que se encuentra debajo de la piel y el que produce la caída de la cara. En adición, el “mini-facelift” no trata el exceso de piel en el cuello. Por consiguiente, esto no solo crea una apariencia facial estirada y poco natural, sino que también produce resultados que no duran lo suficiente.
La pregunta crucial es cuándo uno debe considerar rellenos faciales y cuándo hacer cirugía. Durante la consulta, el Dr. Couto le explicará qué cambios están ocurriendo en la cara y la razón por la cual está sucediendo. Esto es crucial para determinar si el paciente es candidato para un tratamiento quirúrgico o no quirúrgico.
Las terapias no quirúrgicas, como los rellenos faciales, son excelentes para pacientes que experimentan cambios tempranos de envejecimiento facial, donde se necesita principalmente restaurar el volumen perdido y optimizar la forma. Por otro lado, los pacientes que presentan cambios gravitacionales, como piel flácida, papada prominente, y pérdida de definición del contorno mandibular y el cuello, requieren un tratamiento quirúrgico. El levantamiento de cara y cuello son procedimientos diseñados específicamente para lograr esas cosas: eliminar el exceso de piel y levantar el tejido blando descendido a una posición estética agradable.
El Dr. Couto es especialista en tratamientos estéticos faciales tanto quirúrgicos como no quirúrgicos. Por lo tanto, siempre se brindará una recomendación objetiva e imparcial durante su consulta. La capacidad de conocer de primera mano lo que se puede lograr de forma no quirúrgica y cuándo una intervención quirúrgica es requerida, es una cualidad única e imprescindible en el campo de la cirugía estética facial.
Los drenajes quirúrgicos típicamente se usan para este procedimiento, ya que evitan que se acumule líquido en la región de la cara o el cuello y ayudan a acelerar la recuperación. Los drenajes quirúrgicos generalmente se remueven de 24 a 48 horas después de la cirugía.
La diabetes no controlada puede afectar la capacidad del cuerpo para curar las heridas adecuadamente. Por lo tanto, es crucial que los pacientes diabéticos tengan sus niveles de azúcar en la sangre bajo control para este procedimiento. Los pacientes con una HbA1c de 7 o menos son candidatos para este procedimiento.
Existen numerosos estudios científicos que demuestran que fumar cigarrillos y/o usar productos de nicotina aumenta el riesgo de complicaciones postoperatorias. La nicotina afecta la vascularización; por lo tanto, impide que el cuerpo cicatrice adecuadamente las heridas después de la cirugía. Recomendamos a los pacientes que dejen de fumar o usar productos de nicotina al menos 12 semanas antes de la cirugía.
El envejecimiento facial no solo consiste en el descenso de los tejidos y laxitud de la piel, sino también en la pérdida de volumen graso. Estos cambios se aprecian comúnmente en las áreas temporales, la mejilla y la región nasolabial. Esto provoca la pérdida de definición de las mejillas y acentúa los pliegues faciales. La pérdida de volumen facial puede tratarse de forma no quirúrgica o quirúrgica. Las intervenciones no quirúrgicas implican la inyección de rellenos faciales, como los ácidos hialurónicos. El beneficio de este tratamiento es que se puede realizar rápidamente en el consultorio. La desventaja de los rellenos faciales es que no son permanentes y pueden volverse muy costosos para los pacientes que requieren una restauración de volumen significativa. Una alternativa a las inyecciones de relleno es la transferencia de grasa facial. Es un procedimiento mínimamente invasivo donde se utiliza su propia grasa para restaurar el volumen facial. La ventaja de esta técnica es que puede proporcionar volumen permanente y utilizamos tejido propio con buena disponibilidad.
El Dr. Couto es un cirujano plástico entrenado en el reconocido Cleveland Clinic y uno de los pocos cirujanos plásticos en América Latina que ha completado un entrenamiento de subespecialidad en Cirugía y Medicina Estética respaldada por la American Society of Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS).
Durante su formación, el Dr. Couto tuvo el privilegio de contar con mentores que se consideran líderes en el campo de la cirugía estética facial. Esto incluye al Dr. James E. Zins, uno de los mayores contribuyentes en el campo del rejuvenecimiento de cara y cuello. Además, debido a su fuerte pasión por el rejuvenecimiento facial, el Dr. Couto es coautor de múltiples artículos científicos y capítulos de libros sobre el tema. Además, el Dr. Couto ha sido miembro invitado del cuerpo docente del curso anual de rejuvenecimiento de rostro y cuello del American Society of Plastic Surgery (ASPS).
La transferencia de grasa facial es una técnica utilizada para tratar la pérdida de volumen asociada con el envejecimiento del rostro. La grasa extraída del abdomen o los muslos se inyecta en las áreas de la cara más afectadas. Aunque este procedimiento se puede realizar como un procedimiento aislado, generalmente se realiza en combinación con otros procedimientos de rejuvenecimiento facial, como el levantamiento de cara y cuello. Es importante tener en cuenta que el injerto de grasa no sustituye al procedimiento de levantamiento de cara.
Individuos que exhiben cambios de envejecimiento facial asociados con la pérdida de volumen de grasa. Estos hallazgos incluyen pobre definición de las mejillas y pliegues faciales acentuados
La consulta se divide en cinco partes:
1)Evaluación de Salud e Historial Médico
2)Escuchar y Discutir las Expectativas y los Objetivos de Paciente
3)Examen Físico
4)Recomendaciones y Plan Quirúrgico
5)Información sobre precios y programación
Este procedimiento consta de dos partes: recolección de grasa y transferencia de grasa. La grasa se extrae del abdomen o los muslos mediante técnicas de liposucción (resalte la palabra liposucción). Una vez que se recolecta la grasa, se limpia y se procesa. Esto asegura que la grasa que se utilice es de la mejor calidad. Luego procedemos a hacer la transferencia de grasa. Usando cánulas de injerto especializadas, la grasa se inyecta en una cantidad gradual y conservadora en aquellas áreas más afectadas por la pérdida de volumen. Aunque la transferencia de grasa se puede realizar como un procedimiento aislado, generalmente se realiza en combinación con cirugías de rejuvenecimiento facial.
Varias semanas antes del procedimiento, se programará una cita preoperatoria. Durante esta cita, discutiremos el plan quirúrgico nuevamente y aclararemos cualquier pregunta relacionada con la cirugía. Además, revisaremos cuidadosamente con el paciente las instrucciones preoperatorias/postoperatorias, el régimen de medicación, y programaremos sus futuras citas postoperatorias.
Siempre enfatizamos a nuestros pacientes que la medicación (eg. aspirina, ibuprofeno), vitaminas y suplementos herbales (eg. aceite de pescado, píldoras de ajo o cúrcuma, Ginko Biloba) deben suspenderse al menos 3 semanas antes de la cirugía, ya que esto aumenta el riesgo de sangrado. Además, les recordamos que fumar, vapear o usar cualquier producto de nicotina afectará los resultados y la recuperación. Durante la consulta inicial, el Dr. Couto le pedirá al paciente que deje de fumar al menos 4 semanas antes de la operación para reducir el riesgo de complicaciones. Los pacientes con antecedentes de diabetes mellitus deben tener una hemoglobina glicosilada (HbA1c) de 7 o menos para poder proceder a la cirugía. Si la hemoglobina glicosilada (HbA1c) está por encima de este nivel, el Dr. Couto referirá el paciente a su médico primario o endocrinólogo para optimizar sus medicamentos o dieta para ayudar a reducir los niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c). Por último, la nutrición es crucial para un proceso efectivo de curación y recuperación. Por lo tanto, recomendamos a nuestros pacientes optimizar su ingesta de proteínas y evitar alimentos con alto contenido de sal/sodio después de cualquier procedimiento quirúrgico. Esto podría lograrse fácilmente con los suplementos postoperatorios disponibles en nuestra práctica.
Le proveemos a nuestros pacientes un protocolo postoperatorio detallado para garantizar que tengan una recuperación cómoda y rápida. En raras ocasiones, los pacientes experimentan dolor o molestias después de esta cirugía. Es muy inusual que un paciente de rejuvenecimiento facial requiera narcóticos para el dolor. Normalmente recomendamos a nuestros pacientes que se tomen 7 días libres del trabajo (menos si trabajan desde la casa). Los pacientes pueden reanudar sus ejercicios 4 semanas después de la cirugía.
Ventajas:
El cuello puede tener una gran influencia en nuestro aspecto estético. De hecho, muchos creen que el contorno del cuello es la pieza más importante para una apariencia juvenil. El cuello envejecido se caracteriza por piel laxa, exceso de grasa, y formación de bandas cutáneas. Aunque la edad suele ser responsable de los cambios que se producen en el cuello, existen otros factores, como los cambios de peso, la exposición al sol, estilo de vida y las estructuras esqueléticas faciales. Por ejemplo, las personas pueden desarrollar un exceso de piel laxa después de una pérdida de peso significativa. De manera similar, un paciente puede tener falta de definición del ángulo del cuello debido a la falta de proyección del mentón. Por otro lado, los pacientes pueden desarrollar o nacer con grasa persistente en el cuello que no responde a la dieta o al ejercicio. Los pacientes que no están satisfechos con el aspecto y el contorno de su cuello pueden ser excelentes candidatos para un rejuvenecimiento del cuello.
El Dr. Couto es un cirujano plástico capacitado en la Clínica Cleveland y uno de los pocos cirujanos plásticos en América Latina que ha completado una capacitación de subespecialidad en Cirugía y Medicina Estética respaldada por la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos Estéticos (ASAPS).
Durante su formación, el Dr. Couto tuvo el privilegio de contar con mentores que se consideran líderes en el campo de la cirugía estética facial. Estos incluyen al Dr. James E. Zins, Michael E. Lee y Hunt E. Neurohr, contribuyentes principales en el campo del cirugai estética facial. Debido a su gran pasión por el rejuvenecimiento facial y cuello, el Dr. Couto es coautor de múltiples artículos científicos y capítulos de libros sobre rejuvenecimiento de cara y cuello. Además, el Dr. Couto ha sido miembro de la facultad del curso anual de rejuvenecimiento de rostro y cuello de la Sociedad Americana de Cirugía Plástica (ASPS).
El rejuvenecimiento del cuello involucra una variedad de procedimientos, cuyo principal objetivo es optimizar el contorno y la definición del cuello. Estos procedimientos pueden incluir la eliminación de grasa a través de la liposucción hasta la remoción de exceso de piel con un levantamiento de cuello o un dispositivo basado en energía para el estiramiento de la piel.
Una persona que no está contenta con la apariencia de su cuello, ya sea por piel flácida, exceso de grasa o formaciones de bandas en la piel. Los pacientes que también muestran cambios de envejecimiento de la cara, pueden ser candidatos para un rejuvenecimiento concomitante de cara y cuello.
La consulta se divide en cinco partes:
1)Evaluación de Salud e Historial Médico
2)Escuchar y Discutir las Expectativas y los Objetivos de Paciente
3)Examen Físico
4)Recomendaciones y Plan Quirúrgico
5)Información sobre precios y programación
El rejuvenecimiento del cuello puede consistir en la eliminación de grasa por medio de liposucción o excisión y la remoción de exceso de piel laxa a través de un levantamiento de cuello o el uso de dispositivos basados en energía para el estiramiento de la piel.
Existen diferentes técnicas que utiliza el Dr. Couto para realizar el rejuvenecimiento del cuello:
Varias semanas antes del procedimiento, se programará una cita preoperatoria. Durante esta cita, discutiremos el plan quirúrgico nuevamente y aclararemos cualquier pregunta relacionada con la cirugía. Además, revisaremos cuidadosamente con el paciente las instrucciones preoperatorias/postoperatorias, el régimen de medicación, y programaremos sus futuras citas postoperatorias.
Siempre enfatizamos a nuestros pacientes que la medicación (eg. aspirina, ibuprofeno), vitaminas y suplementos herbales (eg. aceite de pescado, píldoras de ajo o cúrcuma, Ginko Biloba) deben suspenderse al menos 3 semanas antes de la cirugía, ya que esto aumenta el riesgo de sangrado. Además, les recordamos que fumar, vapear o usar cualquier producto de nicotina afectará los resultados y la recuperación. Existe evidencia científica de que los pacientes que usan activamente nicotina (eg. cigarrillos, vapeo, masticación, etc.) tienen un riesgo 12 veces mayor de complicaciones después de la cirugía de levantamiento facial en comparación con los pacientes no fumadores. La nicotina afecta la capacidad de curación de una persona; por lo tanto, afectando sus heridas y cicatrices. Durante la consulta inicial, el Dr. Couto le pedirá al paciente que deje de fumar al menos 8-12 semanas antes de la operación para reducir el riesgo de complicaciones. Los pacientes con antecedentes de diabetes mellitus deben tener una hemoglobina glicosilada (HbA1c) de 7 o menos para poder proceder a la cirugía. Si la hemoglobina glicosilada (HbA1c) está por encima de este nivel, el Dr. Couto derivará al paciente a su médico de atención primaria o endocrinólogo para optimizar sus medicamentos o dieta para ayudar a reducir los niveles de hemoglobina glicosilada (HbA1c). Por último, la nutrición es crucial para un proceso efectivo de curación y recuperación. Por lo tanto, recomendamos a nuestros pacientes optimizar su ingesta de proteínas y evitar alimentos con alto contenido de sal/sodio después de cualquier procedimiento quirúrgico. Esto podría lograrse fácilmente con los suplementos postoperatorios disponibles en nuestra práctica.
Brindamos a nuestros pacientes un protocolo postoperatorio detallado para garantizar que tengan una recuperación cómoda y rápida. Después de la cirugía, al paciente se le puede colocar drenaje, lo que ayuda a prevenir la acumulación de líquido en la cara y el cuello y acelera la recuperación. Por lo general, se remueven de 24 a 48 horas después de la cirugía. El paciente usará prendas de compresión especializadas para la cara y el cuello que ayudan a minimizar la hinchazón e irregularidades del contorno de la piel. Es de esperar hinchazón y pueden notarse durante una semana. En raras ocasiones, los pacientes experimentan dolor o molestias después de esta cirugía. Es muy inusual que un paciente de levantamiento de cara y cuello requiere analgésicos narcóticos. Normalmente recomendamos a nuestros pacientes que se tomen de 7 a 10 días libres del trabajo (menos si trabajan desde la casa). El mismo día después de la cirugía, el Dr. Couto siempre le indica al paciente que camine por la casa o el vecindario. Los pacientes pueden reanudar sus ejercicios 4 semanas después de la cirugía.
¡No hay! Cada persona envejece de manera diferente y a un ritmo diferente. Por lo tanto, no existe una edad correcta para someterse a un rejuvenecimiento facial. El momento de un estiramiento del cuello está determinado principalmente por la calidad y la elasticidad de la piel de un individuo. Estas características intrínsecas de la piel, no solo están influenciadas por la edad, sino también por la genética, los cambios de peso, la exposición al sol,uso de nicotina y otras cualidades del estilo de vida. Es por ello que durante la consulta realizamos un análisis sistemático de todo el rostro y cuello. Esto nos permite desarrollar un plan quirúrgico personalizado que se basa en sus rasgos faciales, necesidades personales y deseos estéticos
La única técnica que requiere la colocación de drenajes quirúrgicos es el levantamiento de cuello extendido. Los drenajes evitan que se acumule líquido en la región del cuello y ayudan a acelerar la recuperación. Además, comúnmente se eliminan 24-48 horas después de la cirugía.
La diabetes no controlada puede afectar la capacidad del cuerpo para curar las heridas adecuadamente. Por lo tanto, es crucial que los pacientes diabéticos tengan sus niveles de azúcar en la sangre bajo control para este procedimiento. Los pacientes con una HbA1c de 7 o menos son candidatos para este procedimiento.
Los pacientes que se someten a un rejuvenecimiento de cuello necesitan dejar de fumar o usar productos de nicotina al menos 6 semanas antes de la cirugía. Existen numerosos estudios científicos que muestran que fumar cigarrillos y/o usar productos de nicotina aumenta el riesgo de complicaciones postoperatorias.
